睡眠时心率45次/分钟是否正常，需要分情况来看。一般来说，成年人在睡眠时心率45次/分钟属于偏慢的情况，但如果是长期坚持运动的运动员，睡眠时心率45次/分钟可能是正常的。
不同人群的具体情况
普通成年人：
对于没有运动习惯的普通成年人，睡眠时心率45次/分钟通常不太正常。正常成年人在静息状态下心率一般是60~100次/分钟，睡眠时心率会比清醒时稍慢，但也不应低于50次/分钟过多，45次/分钟低于正常范围较多，可能提示存在心脏传导方面的问题等，需要进一步检查。
长期运动的运动员：
经常参加体育锻炼的运动员，由于心脏功能较强，心肌收缩力好，在睡眠时心率可能会相对较慢，有的运动员睡眠时心率可以达到45次/分钟左右，这是因为长期运动使心脏的储备功能增强，属于相对正常的生理现象。不过即使是运动员，也需要关注是否有头晕、黑矇等不适症状，如果有也需要及时就医。
伴随症状与应对措施
无不适症状：
如果睡眠时心率45次/分钟，但没有头晕、乏力、胸闷、气短等不适症状，对于长期运动的运动员可以先继续观察，定期监测心率变化。而对于普通成年人则建议进一步做心电图、动态心电图等检查，以明确心脏的电活动情况。
伴有不适症状：
若睡眠时心率45次/分钟并伴有头晕、黑矇、胸闷、气短等症状，无论是普通成年人还是运动员，都应立即就医。医生会通过详细的检查，如心脏超声、心电图等，来查找心率过慢的原因，比如是否存在病态窦房结综合征、房室传导阻滞等心脏疾病情况，然后根据具体病因进行相应的治疗。
如何初步判断是否异常
可以通过对比自己平时清醒时的心率情况来初步判断。如果平时清醒时心率正常，而睡眠时突然出现45次/分钟的心率，且有不适表现，那异常的可能性较大；如果本身就是运动员，且平时睡眠时心率也偏慢但无不适，相对可能更倾向于生理现象，但也不能完全掉以轻心，还是需要定期关注。同时，要注意避免在睡眠中因为心率过慢而发生意外情况，比如保证睡眠环境相对安全，身边有人能及时发现异常等。