妇科不孕不育的检查项目较多，一般包括女性生殖系统检查、排卵监测、输卵管通畅检查、内分泌检查等。
一、女性生殖系统检查
1. 妇科常规检查
- 外阴检查：观察外阴发育、有无畸形、炎症、破损等情况，比如是否有外阴白斑等异常。
- 阴道检查：查看阴道黏膜情况、分泌物性状等，判断有无阴道炎症等问题，若有阴道炎可能影响受孕。
- 宫颈检查：检查宫颈大小、形态、有无糜烂、息肉等，宫颈病变可能阻碍精子通过。
2. 子宫及附件检查
通过B超等检查子宫的大小、形态、结构，有无子宫肌瘤、子宫畸形（如纵隔子宫等）；检查卵巢大小、形态，有无卵巢囊肿等异常，子宫和附件的异常可能影响受孕环境。
二、排卵监测
1. 基础体温测定
- 女性清晨醒来未进行任何活动时测得的体温为基础体温。正常情况下，排卵后基础体温会升高0.3 - 0.5℃，通过连续一段时间的基础体温测定，可以大致了解排卵情况。
2. 卵泡监测
- 通过B超检查监测卵泡的发育情况、排卵时间等。从月经周期的第10天左右开始监测，观察卵泡从原始卵泡发育至成熟卵泡（直径约18 - 25mm）并排卵的过程，若卵泡发育异常或不排卵则可能导致不孕。
三、输卵管通畅检查
1. 输卵管通液术
- 向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流等判断输卵管是否通畅。但该检查准确性相对有限。
2. 子宫输卵管造影
- 通过向子宫输卵管内注入造影剂，在X线下观察造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况，能清晰了解输卵管是否通畅、阻塞部位等，是比较常用且准确的检查方法。
四、内分泌检查
1. 性激素六项检查
- 包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通过检测这些激素水平，了解内分泌功能是否正常，比如多囊卵巢综合征患者常表现为LH升高、FSH正常或偏低、雄激素升高等；甲状腺功能异常也可能通过影响内分泌进而导致不孕，若甲状腺素异常也会在性激素检查中有所体现。
2. 甲状腺功能检查
- 甲状腺激素对生殖系统有重要影响，通过测定甲状腺素（T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）等了解甲状腺功能，甲状腺功能减退或亢进都可能影响排卵和受孕。
参考文献：
《妇产科学》（第九版）
中华医学会《不孕症诊断与治疗指南》
FAQ
Q：妇科不孕不育检查前有哪些注意事项？
A：妇科检查一般建议在月经干净后3 - 7天进行，检查前避免性生活；排卵监测相关检查需根据监测阶段遵循相应注意事项；内分泌检查一般在月经来潮第2 - 5天抽血，检查前要保持规律作息等。
Q：输卵管通液术和子宫输卵管造影有什么区别？
A：输卵管通液术相对简单，费用较低，但准确性有限；子宫输卵管造影能更清晰显示输卵管情况，还可了解子宫形态等，但有一定辐射且检查后可能需避孕一段时间等。
Q：基础体温测定不准确的原因有哪些？
A：比如测量时间不固定、睡眠不佳、服用某些药物等都可能影响基础体温测定的准确性。
Q：多囊卵巢综合征患者在不孕检查中有哪些表现？
A：多囊卵巢综合征患者可能在B超下见卵巢呈多囊样改变，性激素六项检查常表现为LH/FSH比值异常、雄激素升高、雌激素呈持续低水平等，同时可能存在排卵障碍等情况。
Q：甲状腺功能异常对妇科不孕不育的影响机制是什么？
A：甲状腺激素参与机体的代谢调节，甲状腺功能减退时，机体代谢减慢，可能影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致排卵异常；甲状腺功能亢进时，激素水平紊乱也会干扰生殖内分泌，影响受孕。
Q：男性是否需要同时检查？
A：不孕不育是男女双方的问题，所以男性也需要进行相关检查，比如精液常规检查等，了解精子的数量、活力、形态等情况。
Q：妇科不孕不育检查都需要空腹吗？
A：一般性激素六项检查需要空腹抽血，而妇科常规检查、B超等不需要空腹，但具体还需根据检查项目遵医嘱。
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本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。