如果女性长期月经不来并伴有肚子疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.怀孕：如果女性有性生活，月经不来且肚子疼，首先需要排除怀孕的可能。怀孕后，子宫会增大，可能会引起肚子疼。此外，怀孕后还可能出现其他症状，如恶心、呕吐、乳房胀痛等。
2.月经失调：这是一种常见的妇科疾病，可由多种原因引起，如内分泌紊乱、卵巢功能早衰、多囊卵巢综合征等。月经失调可能导致月经周期不规律、月经量异常、闭经等症状，同时也可能伴有肚子疼。
3.子宫内膜异位症：这是一种子宫内膜组织生长在子宫腔以外的疾病，可引起月经失调、痛经、性交痛、不孕等症状。肚子疼是子宫内膜异位症的主要症状之一，通常在月经来潮前或经期加重。
4.盆腔炎：这是一种女性上生殖道感染性疾病，可引起下腹部疼痛、坠胀、腰骶部酸痛等症状。同时，盆腔炎还可能导致月经失调、白带异常等症状。
5.子宫肌瘤：这是一种良性肿瘤，可引起月经异常、腹部肿块、白带增多、腹痛、腰酸等症状。如果子宫肌瘤较大，可能会压迫周围组织，引起肚子疼。
6.其他原因：除了上述疾病外，月经不来且肚子疼还可能与其他因素有关，如精神压力过大、过度节食、药物副作用等。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体原因需要根据患者的具体情况进行综合分析。如果女性出现月经不来且肚子疼的症状，应及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确病因，并进行针对性治疗。
对于有性生活的女性，如果出现月经不来且肚子疼的症状，应首先排除怀孕的可能。可以在月经推迟一周后进行早孕试纸检测或到医院进行血HCG检测，以明确是否怀孕。如果检测结果为阳性，说明已经怀孕，肚子疼可能是先兆流产、宫外孕等原因引起的，需要及时就医。如果检测结果为阴性，说明没有怀孕，需要进一步进行其他检查，以明确病因。
对于没有性生活的女性，如果出现月经不来且肚子疼的症状，可能是由于内分泌紊乱、子宫内膜异位症、盆腔炎等原因引起的。需要到医院进行B超、性激素六项等检查，以明确病因。此外，精神压力过大、过度节食、药物副作用等也可能导致月经失调，需要注意调整生活方式和饮食习惯，避免使用影响月经的药物。
总之，月经不来且肚子疼是一种常见的妇科症状，可能由多种原因引起。如果出现这种症状，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，女性应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和精神压力，以维护身体健康。