主动脉关闭不全是指主动脉瓣在心脏舒张期不能正常关闭，导致血液从主动脉反流回左心室的一种心脏疾病。正常情况下，心脏收缩时血液泵入主动脉，舒张时主动脉瓣关闭防止血液逆流。当主动脉瓣出现病变时，就可能发生关闭不全。
病因是什么
先天性因素： 部分人出生时主动脉瓣就存在结构异常，比如二叶式主动脉瓣，这种瓣膜结构异常会影响其正常关闭功能，约有1% - 2%的人群是先天性二叶式主动脉瓣导致主动脉关闭不全。后天性因素： 风湿性心脏病是常见的后天性原因，风湿热活动会累及主动脉瓣，使瓣膜发生炎症、增厚、变形等，进而影响关闭功能；感染性心内膜炎也可破坏主动脉瓣，导致关闭不全，细菌等病原体侵袭瓣膜，造成瓣膜破损、穿孔等情况；老年性主动脉瓣钙化也是后天常见原因，随着年龄增长，主动脉瓣逐渐发生钙化、硬化，影响其关闭性能，65岁以上人群中约有2% - 4%会出现因老年性钙化导致的主动脉关闭不全。
有哪些症状表现
早期症状： 早期可能没有明显症状，或者仅有轻微的心悸、乏力等表现，往往容易被忽视。部分患者在活动后可能会感觉心跳有点快，但一般不影响日常生活。典型症状： 随着病情进展，会出现呼吸困难，这是比较常见的症状，开始可能是活动后气短，逐渐发展为夜间阵发性呼吸困难，甚至端坐呼吸。还可能出现胸痛，胸痛的机制可能与心肌缺血等有关，部分患者会感觉心前区有压榨样或隐痛等不适；另外，还可能有头晕、黑矇等表现，这是因为主动脉关闭不全导致心输出量减少，脑部供血不足引起的。
如何诊断鉴别
体格检查： 医生会听到典型的心脏杂音，在主动脉瓣区可闻及舒张期叹气样杂音，这是主动脉关闭不全的重要体征。医生会通过听诊器仔细听诊心脏各个瓣膜区的声音来初步判断。影像学检查： 超声心动图是诊断主动脉关闭不全的重要检查方法。通过超声心动图可以清晰地看到主动脉瓣的结构、运动情况以及反流的程度等。例如，可以准确测量反流束的面积等指标来评估关闭不全的严重程度；胸部X线检查也有一定帮助，可能会发现心脏增大等情况，不过相对超声心动图来说，诊断的特异性和准确性不如超声心动图；心脏磁共振成像（MRI）也可以用于评估主动脉瓣病变及心脏功能等情况，能更精确地显示瓣膜结构和血流动力学改变。