坐飞机时出现耳膜穿孔，医学上称为航空性中耳炎。当飞机上升或下降时，外界气压变化明显，而咽鼓管功能较差或欠佳时，外界气压的改变不能及时被中耳腔的气体所调节，导致中耳负压增加，从而引发中耳损伤，出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状，严重时可导致鼓膜破裂、穿孔。这种情况在乘坐飞机时较为常见，特别是儿童和患有鼻炎、咽炎等疾病的人群。
一般情况下，中耳腔通过咽鼓管与鼻咽部相通。正常情况下，空气通过咽鼓管进入中耳腔，使中耳腔的气压与外界气压保持平衡。但是，在飞机上升或下降过程中，外界气压变化较大，而咽鼓管功能尚未及时调整，导致中耳腔负压增加，从而引起航空性中耳炎。
为了预防航空性中耳炎的发生，可以采取以下措施：
1.飞机上升或下降时，可做吞咽、咀嚼、打哈欠等动作，促进咽鼓管开放，平衡中耳内外气压。
2.保持鼻腔通畅，如有鼻炎、鼻塞等症状，应及时治疗。
3.避免乘坐飞机时过度劳累或睡眠不足。
4.患有中耳炎、鼓膜穿孔等疾病的患者，应在疾病痊愈后再乘坐飞机。
如果在乘坐飞机后出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状，应及时就医，医生一般会进行耳镜检查、听力测试等，以确定是否存在鼓膜穿孔及中耳损伤的情况。如果确诊为航空性中耳炎，一般需要使用抗生素、糖皮质激素等药物进行治疗，以预防感染和减轻炎症反应。如果鼓膜穿孔较小，通常可以自行愈合；如果鼓膜穿孔较大，难以自愈，则需要进行鼓膜修补术等手术治疗。
总之，坐飞机时出现耳膜穿孔是一种较为常见的航空性中耳炎，可通过采取预防措施和及时就医治疗来缓解症状和促进恢复。