盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎等。一般来说,盆腔炎多发生在性活跃的生育期女性,尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。
病因是什么
病原体感染:主要病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播疾病的病原体,还有需氧菌、厌氧菌等内源性病原体。例如,淋病奈瑟菌感染可通过性接触传播,进而引发盆腔炎。宫腔内手术操作后感染:如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等,由于手术消毒不严格或术前适应证选择不当,导致病原体入侵感染。比如,刮宫术时如果器械消毒不彻底,就可能将外界病原体带入宫腔,引发盆腔炎。
有哪些症状表现
下腹疼痛:多为持续性下腹部疼痛,活动或性交后疼痛加重。例如,患者可能会感觉下腹部隐隐作痛,在走路、跑步或者性生活后,疼痛明显加剧。阴道分泌物增多:白带量增多,颜色可能发黄,质地也会发生改变,比如变得黏稠、有异味等。像原本白带正常的女性,突然出现白带增多且伴有臭味的情况,就要警惕盆腔炎了。发热:病情较重时可出现高热,体温可达38℃以上,还可能伴有寒战、乏力等全身症状。比如有的患者会突然发烧,体温持续在38℃以上,感觉浑身没力气。
怎么诊断盆腔炎
妇科检查:医生会进行盆腔检查,可见宫颈举痛、子宫压痛或附件区压痛。例如,检查时按压子宫部位,患者会有明显的疼痛感。实验室检查:血常规检查可见白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加等炎症指标异常。还可以通过宫颈分泌物涂片或培养,查找病原体。比如通过宫颈分泌物培养,若检测出淋病奈瑟菌或沙眼衣原体等病原体,有助于诊断盆腔炎。影像学检查:B超检查可帮助了解盆腔内器官的情况,如发现输卵管增粗、输卵管卵巢肿块、盆腔积液等,对诊断有辅助作用。比如B超下可见输卵管部位有增粗的影像,或者盆腔内有液性暗区提示有积液。
