心脏扩大、心衰能活多久，取决于多种因素，以下是一些可能影响生存时间的因素：
1.心脏功能的严重程度：心脏扩大和心衰的严重程度会直接影响预后。一般来说，心脏功能越差，生存时间可能越短。
2.病因：心脏扩大和心衰的病因也会对生存时间产生影响。例如，某些病因（如心肌梗死、心肌病等）可能比其他病因（如心脏瓣膜病）更严重，从而影响生存时间。
3.治疗措施：及时有效的治疗可以改善心脏功能，提高生存时间。治疗措施包括药物治疗、心脏康复、手术治疗（如心脏移植等）等。
4.生活方式：患者的生活方式对生存时间也有重要影响。保持健康的生活方式，如戒烟、限制饮酒、合理饮食、适量运动等，可以改善心脏功能，提高生活质量。
5.并发症：心脏扩大和心衰可能会导致一些并发症，如心律失常、血栓形成、肺部感染等，这些并发症会影响生存时间。
6.个体差异：每个人的身体状况和对治疗的反应都有所不同，因此生存时间也会有所差异。
需要注意的是，以上只是一些常见的影响因素，具体情况因人而异。如果患者被诊断为心脏扩大和心衰，应积极配合医生的治疗，同时注意生活方式的调整，以提高生存时间和生活质量。此外，建议患者咨询专业的心血管医生，以获取更详细和个性化的建议。