老年人脚肿的原因有多种。比如心源性水肿，常见于患有高血压、冠心病等心脏疾病的老年人，当心脏功能不全时，心脏泵血功能减弱，体循环淤血，就容易导致脚肿，严重时可能还会伴有呼吸困难等症状。
心血管系统疾病导致的脚肿
心力衰竭： 当老年人患有心力衰竭时，心脏的收缩或舒张功能发生障碍，使得静脉回流受阻，血液淤积在下肢，就会引起脚肿。一般这种脚肿是从脚踝部位开始逐渐向上蔓延的。而且患者往往还会伴有活动后气促、乏力等表现。静脉回流受阻： 老年人如果有下肢静脉血栓形成，会阻碍血液回流，导致脚肿。同时可能会伴随下肢疼痛、皮肤温度升高等情况。
肾脏疾病引发的脚肿
肾炎或肾病综合征： 肾脏是调节体内水分和电解质平衡的重要器官，当老年人患肾炎或肾病综合征时，肾脏的滤过功能受损，蛋白质从尿液中大量丢失，血浆胶体渗透压降低，水分就会渗出到组织间隙，引起脚肿。这类患者还可能伴有蛋白尿、血尿、血压升高等症状。
营养不良性脚肿
蛋白质摄入不足： 老年人如果饮食中蛋白质摄入过少，尤其是长期素食或者患有消化系统疾病导致蛋白质吸收不良时，会造成低蛋白血症，从而引起脚肿。通常还会伴有消瘦、乏力、贫血等表现。
内分泌系统疾病导致的脚肿
甲状腺功能减退： 老年人甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，会出现水钠潴留的情况，进而导致脚肿。患者还可能有怕冷、乏力、反应迟钝等症状。