老年人脚肿的原因有多种。比如心源性水肿，常见于患有心脏病的老年人，像心力衰竭时，心脏泵血功能减弱，血液回流受阻，就容易导致脚肿，这类情况较为常见。
心血管系统疾病导致的脚肿
心力衰竭： 当老年人患有心力衰竭时，心脏的收缩或舒张功能发生障碍，使得静脉血液回流受到影响，进而引起身体低垂部位如脚部的水肿。一般来说，患者除了脚肿，还可能伴有呼吸困难、活动耐力下降等表现。心包炎： 心包发生炎症时，可能会影响心脏的正常功能，导致静脉回流不畅，也会引发脚肿，同时可能伴有胸痛、心悸等症状。
肾脏疾病引发的脚肿
肾小球肾炎： 老年人若患肾小球肾炎，肾脏的滤过功能受到损害，会导致体内水钠潴留，从而出现脚肿的情况。患者还可能伴有蛋白尿、血尿等表现。肾病综合征： 主要特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症，其中水肿是常见症状，脚肿较为典型，严重时可波及全身。
下肢静脉回流障碍造成的脚肿
下肢静脉曲张： 老年人下肢静脉瓣膜功能出现问题，静脉血液回流不畅，就会导致脚肿，同时腿部可能可见曲张的静脉像蚯蚓一样，皮肤可能会有色素沉着等表现。下肢深静脉血栓： 血液在下肢深静脉内凝固形成血栓，阻碍了静脉回流，引起脚肿，患者往往还会感觉下肢疼痛、皮肤温度升高。
内分泌疾病相关的脚肿
甲状腺功能减退： 甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，会引起水钠潴留，导致脚肿，同时可能伴有乏力、怕冷、皮肤干燥等症状。糖尿病： 长期糖尿病控制不佳，可能会引起糖尿病肾病、周围血管病变等并发症，从而出现脚肿，糖尿病患者还可能有多饮、多食、多尿等典型症状。