一、症状表现评估
咽炎患者通常会有一些典型的症状表现，比如咽部不适，可能有咽干、咽痒、咽痛等感觉，有些患者还可能出现咽部异物感，总觉得嗓子里有东西卡着。不同年龄段的人群症状可能有一定差异，儿童咽炎可能还会伴有发热、拒食等情况；而老年人可能症状相对不典型，但也会有咽部的相关不适。
二、体格检查
1.咽部外观检查：医生会用压舌板等工具检查咽部黏膜情况，查看是否有充血、肿胀，比如急性咽炎患者咽部黏膜多呈弥漫性充血、肿胀，咽后壁淋巴滤泡增生，表面可能有黄白色点状渗出物；慢性咽炎患者咽部黏膜充血呈暗红色，咽后壁可见颗粒状隆起的淋巴滤泡等。
2.颈部淋巴结检查：会检查颈部淋巴结是否有肿大，因为咽部的炎症可能会引起颈部淋巴结的反应性增生肿大，比如急性咽炎时颈部淋巴结可能会有轻度肿大、压痛等。
三、实验室检查
1.血常规：对于急性咽炎，若考虑是细菌感染引起，血常规检查可能会出现白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高；若是病毒感染，白细胞计数可能正常或偏低，淋巴细胞比例可能升高。例如，细菌性咽炎患者血常规显示白细胞（WBC）＞10×10⁹/L，中性粒细胞百分比（N%）＞70%；病毒性咽炎患者血常规可能白细胞正常，淋巴细胞百分比（L%）＞40%等。
2.病原学检查：如果需要明确是哪种病原体感染，比如怀疑是A组乙型溶血性链球菌感染引起的咽炎，可进行咽拭子培养，能明确是否有该病原菌存在；对于一些特殊病毒感染，还可能会进行血清学检查等，如EB病毒感染时可检测相关抗体等。
四、鉴别诊断
1.与扁桃体炎鉴别：扁桃体炎时扁桃体红肿更为明显，有时可见扁桃体表面有脓性分泌物，而咽炎主要是咽部黏膜的炎症表现；
2.与咽喉部异物鉴别：如果患者有明确的异物吞咽史，且咽部有异物感等表现，需要通过喉镜等检查来排除咽喉部异物；
3.与喉部疾病鉴别：喉部疾病如喉炎等可能会有声音嘶哑等不同表现，通过喉镜检查可以鉴别喉部情况与咽部情况。
通过以上症状评估、体格检查、实验室检查以及鉴别诊断等综合手段来明确是否患有咽炎以及咽炎的类型等情况。在整个诊断过程中，要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式等因素对咽炎诊断的影响，比如长期吸烟的人群更容易患慢性咽炎，儿童咽炎的诊断需要更仔细全面的检查以排除其他可能的疾病等。