每次月经前几天胸部痛，可能与以下因素有关：
1.激素变化：月经前，女性体内的激素水平会发生变化，雌激素和孕激素水平升高，可能会刺激乳腺组织增生和水肿，导致乳房胀痛。
2.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，其主要症状之一就是乳房疼痛。乳腺增生与内分泌失调有关，常在月经前加重，月经后减轻或消失。
3.乳腺炎：乳腺炎是乳房的炎症性疾病，可分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎多由细菌感染引起，表现为乳房红肿、疼痛、发热等；非哺乳期乳腺炎病因尚不明确，可能与自身免疫性疾病、感染、创伤等因素有关。
4.乳房外伤：乳房受到外力撞击、挤压等，可能导致乳房组织损伤，引起疼痛。
5.其他：肋软骨炎、胸膜炎、肺炎等胸部疾病，以及心脏疾病、颈椎病等，也可能引起胸部疼痛。
如果胸部疼痛症状较轻，可通过调整生活方式、热敷等方法缓解。如疼痛严重，或伴有其他症状，如乳头溢液、乳房肿块等，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、钼靶等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等，也有助于缓解乳房疼痛。