到晚上就咳嗽可能由多种原因引起。比如，咳嗽变异性哮喘是常见原因之一，这类患者夜间迷走神经兴奋，气道反应性增高，可能导致晚上咳嗽，通常夜间或凌晨咳嗽较为明显。
常见的引发晚上咳嗽的原因
气道炎症因素： 鼻炎、鼻窦炎患者，鼻腔分泌物夜间倒流至咽喉部，刺激呼吸道就会引发晚上咳嗽。一般鼻腔分泌物较多时，这种情况更易出现。还有慢性支气管炎患者，夜间睡眠时，气管、支气管内分泌物积聚，也会刺激咳嗽反射，导致晚上咳嗽加重。环境因素影响： 室内环境中，夜间可能存在过敏原，像尘螨，若卧室尘螨较多，过敏体质者接触后就容易在晚上出现咳嗽症状。另外，空气干燥时，夜间空气湿度低，也会刺激呼吸道黏膜，引发咳嗽。比如在秋冬季节，室内供暖后空气干燥，不少人会出现晚上咳嗽的情况。胃食管反流因素： 部分胃食管反流患者，夜间平卧时，胃酸容易反流至食管，刺激咽喉部，从而引起晚上咳嗽。尤其是本身有胃部基础疾病，且晚餐进食较多、进食较晚的人，更容易发生这种情况。
如何初步判断相关情况
观察伴随症状： 如果晚上咳嗽同时伴有打喷嚏、流鼻涕，可能是鼻炎、鼻窦炎相关；若咳嗽伴有喘息，要考虑咳嗽变异性哮喘的可能；要是咳嗽伴有反酸、烧心，需警惕胃食管反流导致的咳嗽。留意环境变化： 回顾夜间所处环境，比如是否更换了床上用品，近期室内是否新放置了家具等可能产生过敏原的物品，以及室内湿度情况等。
应对建议
针对气道炎症： 对于鼻炎、鼻窦炎患者，可在医生指导下使用鼻用糖皮质激素等药物减轻鼻腔炎症。慢性支气管炎患者，要注意保暖，避免冷空气刺激，急性发作时可能需要使用祛痰、平喘药物。改善环境因素： 定期清洁卧室，使用防螨床品，保持室内适宜湿度，可使用加湿器将湿度维持在40%~60%左右。调整生活习惯： 胃食管反流患者，晚餐不宜过饱、过晚，睡前2~3小时尽量不要进食。睡眠时可适当将上半身垫高，减少胃酸反流。