到晚上就咳嗽可能由多种原因引起。比如，过敏性咳嗽较为常见，这类人群接触过敏原后，晚上可能更容易出现咳嗽症状，据统计，约有20%的咳嗽与过敏因素相关。
一、呼吸系统疾病相关
1. 咳嗽变异性哮喘： 这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为咳嗽，多在夜间或凌晨发作。患者气道存在高反应性，晚上睡觉时，气道对温度、湿度等变化更敏感，容易诱发咳嗽。一般夜间咳嗽症状可能会持续3周以上。2. 慢性支气管炎： 多见于中老年人，由于气道长期受到炎症刺激，晚上迷走神经兴奋性相对增高，会导致支气管收缩，分泌物增多，从而引发咳嗽。通常患者每年咳嗽咳痰症状会持续3个月以上，且连续2年以上发病。
二、心血管系统疾病相关
1. 左心衰竭： 当左心功能不全时，晚上平卧后回心血量增加，肺淤血加重，会引起咳嗽。尤其是急性左心衰竭患者，夜间咳嗽可能较为明显，严重时还会伴有呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等症状。
三、环境因素相关
1. 空气干燥： 如果室内空气过于干燥，晚上睡眠时呼吸道黏膜会因缺水而受到刺激，引发咳嗽。一般保持室内湿度在40%~60%较为适宜，当低于40%时就可能增加咳嗽的发生风险。2. 过敏原增多： 晚上睡觉时，床单、被罩上可能会积聚尘螨等过敏原，接触后容易诱发咳嗽。比如，尘螨在暗处繁殖活跃，晚上人们接触到尘螨的概率增加，就可能导致过敏相关咳嗽。