深呼吸时左边肋骨里面疼，可能与以下原因有关。
1.胸部疾病
胸膜炎：胸膜炎是指由病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症，常伴有咳嗽、深呼吸或打喷嚏时胸痛加剧。
肺炎：肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可导致患者深呼吸时左边肋骨里面疼。
肺癌：肺癌早期一般无明显症状，当肿瘤逐渐增大，侵犯胸壁或肋骨时，可能引起深呼吸时左边肋骨里面疼。
2.腹部疾病
脾脏梗死：脾脏梗死多发生于患有心瓣膜病、心房颤动等疾病的患者，常表现为左上腹或左胸部疼痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加重。
脾脏破裂：脾脏破裂是腹部外伤中常见的并发症之一，可导致左上腹疼痛，伴有恶心、呕吐等症状。
3.其他
肋间神经炎：肋间神经炎是指肋间神经由于不同原因的损害，出现胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征，深呼吸或咳嗽时可加重疼痛。
肋软骨炎：肋软骨炎是肋软骨的一种非特异性、非化脓性炎症，表现为前胸壁第2～4肋软骨肿大隆起，有疼痛或压痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加重。
需要注意的是，深呼吸时左边肋骨里面疼还可能与其他原因有关，如心脏疾病、肌肉拉伤等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。
对于老年人、孕妇、有基础疾病的人群，如果出现深呼吸时左边肋骨里面疼，应引起重视，及时就医，以免延误病情。在就医前，应尽量避免剧烈运动，保持安静休息。