深呼吸时左边肋骨内部疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.胸部肌肉或肋间神经痛
胸部肌肉拉伤、肋间神经炎等都可能导致深呼吸时左边肋骨内部疼痛。这种疼痛通常在深呼吸、咳嗽或运动时加重，休息后可能会有所缓解。
2.胸膜炎
胸膜炎是指胸膜的炎症，可导致深呼吸时左边肋骨内部疼痛。常伴有咳嗽、发热等症状。
3.肺部疾病
肺炎、肺栓塞、肺癌等肺部疾病也可能引起深呼吸时左边肋骨内部疼痛。此外，气胸、肺气肿等也需考虑。
4.心脏疾病
虽然心脏疾病引起的疼痛通常位于胸骨后方或左侧，但在某些情况下，也可能向左上胸部放射，导致深呼吸时左边肋骨内部疼痛。心绞痛、心肌梗死等心脏疾病需要及时就医。
5.肋骨骨折或损伤
直接的外力撞击或剧烈运动可能导致肋骨骨折或损伤，引起深呼吸时左边肋骨内部疼痛。骨折时可能还会听到响声或感觉到畸形。
6.其他原因
胃食管反流病、胃溃疡等消化系统疾病，以及纵隔肿瘤等也可能导致类似症状。
如果深呼吸时左边肋骨内部疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、胸闷、咳嗽、发热等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关的辅助检查，如X光、CT、心电图等，以明确疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。
在就医之前，应注意休息，避免剧烈运动和深呼吸，保持良好的姿势，避免长时间保持一个姿势。同时，应避免吸烟和暴露在有害环境中。
对于孕妇、老年人、有慢性疾病的人群，如果出现深呼吸时左边肋骨内部疼痛，应特别关注，并及时就医，以确保自身和胎儿的健康。此外，任何原因引起的疼痛都应引起重视，避免自行用药或忽视症状，以免延误病情。