孕晚期咳嗽厉害可能是以下原因引起：
1.上呼吸道感染：孕晚期女性身体免疫力下降，容易受到细菌、病毒等感染，引发上呼吸道感染，导致咳嗽。
2.过敏：孕妇对空气中的过敏原，如灰尘、花粉、宠物毛发等过敏，也会引起咳嗽。
3.胃食管反流：孕晚期子宫增大，可能会压迫胃部，导致胃酸反流，刺激食管，引起咳嗽。
4.其他：如支气管炎、肺炎等疾病，也可能导致咳嗽。
针对孕晚期咳嗽厉害的情况，可以采取以下措施：
1.多喝水：多喝水可以缓解喉咙疼痛和咳嗽症状。
2.垫高枕头：睡觉时垫高枕头，有助于防止胃酸反流，减轻咳嗽症状。
3.侧卧：侧卧可以减轻子宫对胃部的压迫，缓解胃酸反流引起的咳嗽。
4.食疗：可以用冰糖炖雪梨、枇杷叶煮水等食疗方法缓解咳嗽症状。
5.药物治疗：如果咳嗽症状严重，影响生活和休息，可以在医生的指导下使用止咳药物，如氨溴索、右美沙芬等。
需要注意的是，孕妇在使用药物治疗咳嗽时，一定要在医生的指导下使用，避免使用对胎儿有影响的药物。同时，如果咳嗽症状持续不缓解或加重，应及时就医，以免影响胎儿的健康。