小孩耳朵有积液可能是分泌性中耳炎、急性中耳炎、耵聍栓塞等原因引起的，可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.分泌性中耳炎：可能与咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应等有关。患儿可表现为听力下降、耳痛、耳鸣等。如果积液量较多，可能会导致鼓膜向外膨隆。如果是急性分泌性中耳炎，可以使用阿莫西林等抗生素进行治疗；如果是慢性分泌性中耳炎，且保守治疗无效，可考虑鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开置管等手术治疗。
2.急性中耳炎：多由上呼吸道感染引起，也可由急性传染病引起。患儿可出现耳部疼痛、鼓膜穿孔后耳道内可有脓液流出、听力下降等症状。治疗上主要是使用抗生素进行抗感染治疗，比如阿莫西林克拉维酸钾等。
3.耵聍栓塞：耵聍分泌过多、排出受阻时，可导致耵聍栓塞。患儿可出现听力下降、耳痛、耳鸣等症状。较小的耵聍栓塞，可通过外耳道冲洗的方式取出；较大的耵聍栓塞，则需要在表面麻醉或全身麻醉下进行外耳道耵聍取出术。
患者在治疗期间需要注意保持耳部清洁，避免耳道进水，避免用力擤鼻。饮食上可适当多吃一些富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，避免食用辛辣、刺激性食物。