原发性甲减是否严重，需要根据具体情况进行分析。
原发性甲减是由于甲状腺本身的病变引起的甲减，病因较为复杂，可能与自身免疫性疾病、甲状腺手术、放射性碘治疗、桥本甲状腺炎等因素有关。
如果原发性甲减能在早期得到及时诊断和治疗，通常可以有效控制病情，患者的生活质量和预期寿命不会受到明显影响。治疗方法主要包括甲状腺激素替代治疗，即补充外源性甲状腺激素，以维持甲状腺功能的正常水平。
然而，如果原发性甲减未能得到及时治疗，病情可能会逐渐加重，出现一系列严重的并发症，如心血管疾病、贫血、黏液性水肿昏迷等，严重影响患者的健康和生活质量。
此外，老年人、孕妇、合并其他疾病的患者等特殊人群，原发性甲减的危害可能更为严重，需要更加密切的监测和治疗。
因此，如果怀疑有原发性甲减，应及时就医，进行甲状腺功能检查和相关抗体检测，以明确诊断。确诊后，应按照医生的建议进行规范治疗，并定期复查甲状腺功能，调整药物剂量，以确保甲状腺功能的稳定。
同时，患者在日常生活中也需要注意以下几点：
合理饮食：适当增加碘的摄入，避免高碘饮食。
避免诱因：注意保暖，避免感染、寒冷、过度劳累等诱因。
定期复查：按照医生的建议定期复查甲状腺功能、血常规等，以便及时发现并处理可能出现的问题。
遵医嘱用药：按时按量服用甲状腺激素替代药物，不得自行增减剂量或停药。
总之，原发性甲减的严重程度因人而异，早期诊断和治疗对于控制病情至关重要。患者应积极配合医生的治疗，同时注意日常生活中的护理，以提高生活质量，延长生存期。