乙肝主要通过血液、母婴和性接触传播。其中，母婴传播是我国乙肝传播的最主要途径，约有40%~50%的乙肝患者是由母婴传播所致，比如母亲在分娩时将乙肝病毒传给婴儿。
血液传播方面
输血及血制品传播：过去由于对献血者筛查不严格，曾有通过输入被乙肝病毒污染的血液或血制品而感染乙肝的情况，但随着医学检测技术的不断进步，这种通过正规输血途径感染乙肝的情况已大幅减少。不过，一些不正规的医疗操作，像消毒不彻底的纹身、打耳洞等，也存在感染风险。比如在一些卫生条件不达标的场所进行纹身，使用的器械如果被乙肝病毒污染，就可能导致乙肝传播。破损皮肤黏膜传播：皮肤黏膜有破损时，接触到乙肝患者的血液或体液也可能被感染。比如共用剃须刀、牙刷等，若这些物品上沾染了乙肝患者的血液，健康人使用就有可能通过破损的皮肤或黏膜感染乙肝病毒。
母婴传播方面
宫内传播：虽然宫内传播的发生率相对较低，约为5%~10%，但确实存在胎儿在子宫内就感染乙肝病毒的情况。这可能是由于胎盘受到乙肝病毒的侵袭，病毒通过胎盘屏障感染胎儿。产时传播：这是母婴传播的主要途径，占母婴传播的大部分比例。在分娩过程中，胎儿接触到母亲的血液、羊水和阴道分泌物等，从而感染乙肝病毒。
性接触传播方面
无保护措施的性接触：与乙肝患者进行无保护措施的性行为，包括同性和异性之间的性行为，都有感染乙肝的风险。因为乙肝患者的精液或阴道分泌物中含有乙肝病毒，在性接触过程中，病毒可能通过破损的黏膜等侵入人体造成感染。一般来说，在不采取任何防护措施的情况下，感染几率相对较低，但仍不可忽视。