20岁月经不规律，可能与以下因素有关：
1.生活方式：长期熬夜、过度节食、暴饮暴食等不良生活方式可能导致内分泌失调，从而引起月经不规律。此外，精神压力过大、情绪波动等也可能影响月经。
2.疾病因素：一些妇科疾病，如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等，可能导致月经不规律。此外，甲状腺功能亢进或减退、肾上腺皮质功能异常等内分泌疾病也可能影响月经。
3.其他因素：口服避孕药、放置宫内节育器等可能影响月经。此外，环境改变、剧烈运动、体重变化等也可能导致月经不规律。
如果出现月经不规律，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确原因。以下是一些建议：
1.调整生活方式：保持规律的作息时间，避免熬夜；合理饮食，均衡营养，避免过度节食或暴饮暴食；适当运动，缓解压力，保持心情愉悦。
2.治疗疾病：如果是疾病引起的月经不规律，需要积极治疗原发疾病。例如，多囊卵巢综合征需要进行药物治疗；子宫内膜异位症需要根据病情选择手术或药物治疗。
3.就医检查：如果月经不规律持续时间较长或伴有其他症状，如痛经、经量过多或过少、闭经等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会建议进行B超、性激素六项、甲状腺功能等检查，以明确病因。
4.药物治疗：根据检查结果，医生可能会给予相应的药物治疗，如调节月经周期的药物、激素替代疗法等。在使用药物治疗时，应严格按照医嘱用药，避免自行增减剂量。
5.定期复查：治疗期间应定期复查，以了解治疗效果和调整治疗方案。
需要注意的是，每个人的情况不同，治疗方法也可能不同。因此，在出现月经不规律时，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，应保持良好的生活习惯，有助于改善月经不规律的情况。