黄疸多少算高呢?一般来说,成人血清总胆红素值超过17.1μmol/L就可能被认为是黄疸偏高了。但不同人群有差异,新生儿的黄疸判断标准又不一样。
新生儿黄疸的判断
生理性黄疸: 大多数足月儿出生后2 - 3天出现黄疸,4 - 5天达高峰,血清总胆红素值一般不超过221μmol/L(12.9mg/dl),7 - 10天消退;早产儿出现时间稍早,3 - 5天达高峰,血清总胆红素值通常不超过257μmol/L(15mg/dl),最长可延迟到3 - 4周消退。病理性黄疸: 如果新生儿出生后24小时内出现黄疸,或者血清总胆红素每日上升超过85μmol/L(5mg/dl),或者黄疸持续时间较长,足月儿超过2周,早产儿超过4周仍不消退,又或者黄疸退而复现,都属于病理性黄疸,需要及时就医干预。
成人黄疸的不同情况
肝细胞性黄疸: 多种肝脏疾病可引起,比如病毒性肝炎等,血清总胆红素值一般在几十到几百μmol/L不等,同时可能伴有转氨酶升高等其他肝功能指标异常。阻塞性黄疸: 像胆管结石、胆管癌等疾病导致胆道梗阻引起的黄疸,血清总胆红素值也会升高,以直接胆红素升高为主,数值会根据梗阻程度不同而有较大差异,严重时可能超过342μmol/L(20mg/dl)。
黄疸偏高的可能影响
如果黄疸偏高是病理性因素引起的,可能会对身体多个系统产生影响。比如神经系统方面,新生儿严重的高胆红素血症可能导致胆红素脑病,影响神经系统发育;对于成人来说,长期黄疸偏高可能提示肝脏或胆道系统存在较严重的病变,影响正常的代谢和生理功能,还可能出现皮肤瘙痒等不适症状。所以一旦发现黄疸数值异常,应及时查找原因并进行相应的治疗。
