黑眼仁变小可能是虹膜睫状体炎、青光眼、眼球萎缩等原因所致，可以通过药物、手术等方式进行治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.虹膜睫状体炎：虹膜睫状体炎可能与感染、自身免疫等因素有关。患者可能会出现眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状，还可能会导致黑眼仁变小。患者可以在医生的指导下使用散瞳剂、糖皮质激素等药物进行治疗，如阿托品眼膏、泼尼松龙滴眼液等。如果药物治疗效果不佳，患者可能需要进行手术治疗，如虹膜周边切除术、小梁切除术等。
2.青光眼：青光眼可能与眼压升高、视神经损伤等因素有关。患者可能会出现眼胀、眼痛、头痛、恶心、呕吐等症状，还可能会导致黑眼仁变小。患者可以在医生的指导下使用降眼压药物进行治疗，如布林佐胺滴眼液、硝酸毛果芸香碱滴眼液等。如果药物治疗效果不佳，患者可能需要进行手术治疗，如小梁切除术、青光眼引流阀植入术等。
3.眼球萎缩：眼球萎缩可能与眼部外伤、眼部炎症、视网膜色素变性等因素有关。患者可能会出现视力下降、黑眼仁变小等症状。目前，眼球萎缩通常无法治愈，患者可以通过佩戴义眼片等方式改善外观。
患者在治疗期间需要注意眼部卫生，避免长时间用眼，可适当食用富含维生素A、维生素B1、维生素B12等食物，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等。