瞳孔缩小可能由药物因素、眼部疾病、神经系统疾病、中毒或其他全身性疾病等导致，需及时就医，进行全面检查以明确病因并治疗。
黑眼仁变小，医学上称为瞳孔缩小，可能由以下原因导致：
1.药物因素：某些药物，如抗胆碱能药物、抗组胺药、抗精神病药等，可能导致瞳孔缩小。
2.眼部疾病：某些眼部疾病，如角膜炎、虹膜炎、青光眼等，可能刺激瞳孔括约肌收缩，导致瞳孔缩小。
3.神经系统疾病：某些神经系统疾病，如帕金森病、脑炎、脑血管意外等，可能影响瞳孔的自主调节功能，导致瞳孔缩小。
4.中毒：某些中毒，如有机磷农药中毒、毒蕈中毒等，可能导致瞳孔缩小。
5.其他：某些全身性疾病，如严重的心肺疾病、低血糖、酒精中毒等，也可能导致瞳孔缩小。
总之，瞳孔缩小可能是多种疾病的表现之一，如果出现瞳孔缩小，应及时就医，进行全面的眼部和全身检查，以明确病因，并进行相应的治疗。