大牙痛是否可以拔掉，需要根据具体情况来决定。一般来说，如果大牙痛是由于龋齿、牙髓炎或根尖周炎等牙齿疾病引起的，且病情较轻，可以通过治疗来保留牙齿。例如，可以进行根管治疗、补牙等。但是，如果大牙痛是由于严重的龋齿、牙根吸收、牙周炎等原因引起的，或者治疗后无法保留牙齿，那么拔牙可能是更好的选择。
此外，在决定是否拔牙时，还需要考虑患者的健康状况、口腔情况、治疗需求等因素。如果患者有全身性疾病，如心脏病、糖尿病等，拔牙可能会增加风险，需要在医生的指导下进行。如果患者的口腔情况复杂，如智齿阻生、多生牙等，拔牙可能会更加困难。
总之，大牙痛是否可以拔掉需要综合考虑多种因素。如果您有大牙痛的问题，建议及时就医，由医生根据您的具体情况进行评估和治疗。