耳石症多是由于内耳耳石脱落后刺激内耳平衡感受器引起的。正常情况下，耳石附着于耳石膜上，当一些因素导致耳石脱离，就会引发耳石症。
一、年龄相关因素
老年人易患：随着年龄增长，内耳的耳石膜会出现退行性改变，耳石更容易脱落。有研究发现，60岁以上人群耳石症的发生率相对较高。比如一些老年人在头部受到轻微撞击、长时间低头等情况下，就可能诱发耳石症。
二、疾病因素
耳部疾病引发：像梅尼埃病、突发性耳聋、病毒性迷路炎等耳部疾病，会影响内耳的正常结构和功能，导致耳石代谢异常，进而促使耳石脱落。例如梅尼埃病患者，内耳内淋巴液循环紊乱，容易引起耳石脱落，从而引发耳石症。其他系统疾病影响：一些全身性疾病也可能与耳石症的发生有关。比如高血压患者，血压波动可能影响内耳的血液供应，导致耳石相关结构发生变化；糖尿病患者长期高血糖状态可能损害内耳神经和血管，增加耳石症的发病风险。
三、头部外伤因素
头部轻微外伤：头部受到轻微的撞击、跌倒等外伤时，有可能导致耳石从原来的位置脱落。即使是很轻的头部受伤，如乘车时急刹车导致头部晃动，都可能引发耳石错位，进而诱发耳石症。比如有的患者只是在做家务时不小心撞到头部，之后就出现了耳石症的症状。头部手术影响：一些头部的手术，如中耳手术、内耳手术等，也可能影响耳石的正常位置，增加耳石症的发生几率。在进行这些头部手术时，操作不当可能会波及内耳的耳石结构，导致耳石脱落。