困却睡不着可能由多种原因引起。一般来说，短期的困却睡不着可能与环境因素、情绪等有关，长期的困却睡不着可能涉及睡眠障碍等问题。比如，约有10%-30%的人会偶尔出现短期的入睡困难情况。
环境因素影响
噪音干扰：如果睡眠环境中存在较大的噪音，比如夜间街道上车辆的嘈杂声、建筑工地的施工声等，超过40分贝就可能影响入睡。当噪音达到60分贝以上时，会明显干扰人的睡眠状态，使人感觉困却难以入睡。光线刺激：卧室光线过强也会导致困却睡不着。比如夜间室内有灯光照射，或者窗外的路灯、车灯等光线透进房间，都会影响大脑分泌褪黑素，而褪黑素对睡眠有重要的调节作用，光线过强会抑制褪黑素分泌，从而导致入睡困难。
情绪与心理因素
焦虑情绪：日常生活中的压力事件，如工作上的重大项目压力、学习中的考试压力等，容易引发焦虑情绪。据调查，约有20% - 30%的焦虑症患者会伴随困却睡不着的症状。当人处于焦虑状态时，大脑处于兴奋状态，难以平静下来进入睡眠。抑郁情绪：长期的抑郁情绪也会导致困却睡不着。患有抑郁症的人群中，超过70%的人存在睡眠障碍，表现为入睡困难、早醒等。抑郁会影响大脑神经递质的平衡，如5 - 羟色胺等神经递质异常，从而干扰睡眠机制。
生理因素相关
生物钟紊乱：经常熬夜、倒班工作等情况会打乱生物钟。比如长时间上夜班的人，原本的生物钟被打破，大脑需要时间来重新适应新的作息，就容易出现困却睡不着的情况。一般来说，连续打乱生物钟2 - 3天就可能明显感觉到入睡困难。疾病影响：一些疾病也会导致困却睡不着，如甲状腺功能亢进症。患者体内甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢加快，神经系统兴奋性增高，从而出现困却睡不着的现象。另外，慢性疼痛性疾病，如关节炎、头痛等，疼痛会干扰睡眠，导致困却睡不着。