肺结核皮试后红肿，可能是以下原因引起：
1.正常反应：
阳性结果：肺结核皮试后，通常会在48-72小时内观察结果。如果局部出现红肿、硬结，直径大于20毫米，或出现水疱、坏死，提示为阳性结果。这可能是卡介苗接种后的正常反应，也可能是曾经感染过结核菌或接种过卡介苗，身体对结核菌有一定的免疫力。
弱阳性：如果红肿、硬结直径在10-20毫米之间，为弱阳性结果。可能是卡介苗接种后，或曾经感染过结核菌，但目前没有活动性肺结核。
强阳性：如果红肿、硬结直径大于20毫米，且存在水疱、坏死，或尽管直径小于20毫米，但存在淋巴管炎，为强阳性结果。这可能提示身体感染了结核菌，且处于活动期，有患结核病的风险。
2.异常情况：
感染：如果在皮试过程中，操作不当或皮试部位受到污染，可能导致局部感染，出现红肿、疼痛等症状。
过敏反应：个别人可能对结核菌素过敏，皮试后出现过敏反应，如红肿、瘙痒、呼吸困难等。
其他：还有一些罕见情况，如局部皮肤疾病、自身免疫性疾病等，也可能导致皮试后红肿。
如果肺结核皮试后出现红肿，需要注意以下几点：
1.保持局部清洁，避免搔抓和摩擦。
2.观察红肿的变化情况，如果红肿逐渐加重或出现其他不适，应及时就医。
3.告知医生皮试的情况，以便医生进行准确的诊断和处理。
需要注意的是，肺结核皮试结果只是一种参考，不能单独依据皮试结果来诊断结核病。如果对皮试结果有疑问或担忧，可与医生充分沟通，进一步进行相关检查，如胸部X光、结核菌涂片和培养等，以明确诊断。此外，肺结核是一种传染性疾病，确诊后应及时进行规范治疗，同时注意隔离，避免传染给他人。