根据下巴脖子的淋巴按的有点疼的情况，可能由以下原因引起：
1.口腔或颈部感染：如牙龈炎、扁桃体炎、咽喉炎等，可导致局部淋巴结肿大、疼痛。
2.病毒感染：如传染性单核细胞增多症、HIV感染等，可引起颈部淋巴结肿大、疼痛。
3.细菌感染：如链球菌感染、肺炎球菌感染等，可导致颈部淋巴结肿大、疼痛。
4.免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可导致颈部淋巴结肿大、疼痛。
5.恶性肿瘤：如淋巴瘤、白血病、肺癌、食管癌等，可导致颈部淋巴结肿大、疼痛。
6.其他：如淋巴结炎、淋巴结结核、药物过敏等，也可导致颈部淋巴结肿大、疼痛。
需要注意的是，对于长期存在的、进行性增大的、质地硬的、固定的、无压痛的颈部淋巴结肿大，应高度警惕恶性肿瘤的可能，需要及时就医，进行相关检查，如血常规、颈部超声、淋巴结活检等，以明确病因，并进行相应的治疗。
此外，对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群，出现颈部淋巴结肿大、疼痛时，应更加重视，及时就医，以免延误病情。