肺结核不咳嗽可能是以下原因所致：
1.肺结核处于非活动期：肺结核处于非活动期时，患者可能没有咳嗽、咳痰、咯血等症状，但仍有传染性。
2.肺结核合并其他疾病：肺结核患者可能同时合并其他疾病，如肺炎、肺癌等，这些疾病可能掩盖肺结核的症状。
3.肺结核的特殊类型：有些肺结核患者可能没有咳嗽、咳痰等典型症状，而是表现为低热、盗汗、乏力等全身症状，或者出现胸痛、呼吸困难等不典型症状。
4.患者免疫力低下：患者免疫力低下时，肺结核的症状可能不典型，甚至没有症状。
肺结核的诊断需要结合患者的临床症状、胸部影像学检查、结核菌检查等综合判断。如果患者有肺结核的高危因素，如接触过肺结核患者、有慢性咳嗽、咳痰等症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
肺结核的治疗需要遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。患者在治疗期间需要注意休息，加强营养，避免劳累和感染，同时要按时服药，定期复查，以确保治疗效果。
需要注意的是，肺结核是一种传染性疾病，患者在咳嗽、咳痰时应使用口罩，避免传染给他人。同时，患者的家属也应注意防护，如勤洗手、保持室内通风等。