咽口水时出现咯噔脆骨声，可能与以下原因有关：
1.关节弹响：当我们吞咽口水时，会带动咽鼓管开放，此时颞下颌关节也会运动，可能会出现弹响。这是一种正常的生理现象，通常不需要特殊处理。如果同时伴有局部疼痛、张口受限等症状，可能是颞下颌关节紊乱综合征，需要及时就医。
2.咽喉部疾病：某些咽喉部疾病，如咽炎、喉炎等，也可能导致咽口水时有咯噔脆骨声。此外，喉部的良恶性肿瘤也可能引起类似症状。
3.其他：此外，头颈部的其他疾病，如颈椎病、茎突过长等，也可能导致咽口水时出现异常声音。
需要注意的是，如果这种情况持续存在或伴有其他不适症状，如咽痛、吞咽困难、呼吸困难等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如避免过度用嗓、注意口腔卫生等，也有助于预防咽喉部疾病的发生。