咽口水耳朵有咯噔脆骨声，可能由咽鼓管功能异常、咽喉炎、耵聍存留等原因引起，具体如下：
一、咽鼓管功能异常：鼻腔和中耳之间有咽鼓管，若其出现炎症或异常增生，可能导致咽口水时耳朵出现咯噔响声，还可能伴有耳闷、耳部不适等症状。可进行咽鼓管检查以明确是否异常。存在咽鼓管功能异常者，可做吞咽动作、打哈欠、活动颌骨，促进咽鼓管打开通畅，平衡耳膜内外气压，从而改善症状。若为咽鼓管炎，可在医生指导下口服抗生素、黏液促排剂、泼尼松等药物治疗。
1.抗生素：如阿莫西林等，可帮助对抗感染。
2.黏液促排剂：促进分泌物排出。
3.泼尼松：起到抗炎作用。
二、咽喉炎：患咽喉炎症后，可有咽部疼痛、吞咽不适、咳嗽等症状，炎症逆行感染到中耳腔室时，可能引起耳朵有咯噔脆骨声。确诊后需在医生指导下及时使用抗生素药物治疗，如阿莫西林、罗红霉素、甲硝唑等。
1.阿莫西林：有效抗菌。
2.罗红霉素：发挥消炎作用。
3.甲硝唑：针对相关感染。
三、耵聍存留：当耵聍紧贴耳膜或在外耳道深端且距离鼓膜较近时，在摇头、喝水等情况下会与鼓膜发生碰撞摩擦而出现响声。确定耳朵有耵聍后，可用碳酸氢钠滴耳液软化使其排出，也可找医生用吸引器吸出或用水冲出，以缓解症状。
总之，当出现咽口水耳朵有咯噔脆骨声时，应及时就医检查明确原因，然后根据具体情况选择合适的治疗方法。