内分泌因素
多囊卵巢综合征：这是常见原因之一，患者体内雄激素水平升高，影响卵泡发育及排卵，导致月经稀发、经量减少。研究显示，约70%的多囊卵巢综合征患者存在月经异常，其中月经量少较为常见。多见于育龄女性，与遗传、环境等多种因素相关，环境因素如长期精神压力大、高脂肪饮食等可能加重病情，影响内分泌平衡。
甲状腺功能异常：甲状腺分泌的激素对月经周期有调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱，表现为经量减少；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，也可能干扰内分泌，引起月经异常。甲状腺功能异常在各年龄段女性均可发生，有家族甲状腺疾病史的女性风险相对较高。
子宫内膜因素
人工流产等宫腔操作：多次人工流产会损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄，进而引起月经量少。例如，频繁的宫腔操作使子宫内膜基底层受损，影响子宫内膜的增生和修复，从而出现经量减少。常见于有过多次人工流产史的女性，尤其是短期内多次进行人工流产的人群，对子宫内膜的损伤更大。
子宫内膜粘连：宫腔粘连多因宫腔操作、感染等引起，子宫内膜粘连会使宫腔部分或完全闭塞，影响月经血的排出，导致月经量减少。可见于有宫腔手术史、宫腔感染史的女性，如产后感染、刮宫术后感染等情况可能引发宫腔粘连。
生活方式因素
过度节食：女性过度节食，摄入热量不足，身体会处于低营养状态，影响雌激素等内分泌激素的合成，导致子宫内膜增生不足，出现月经量少。常见于为追求身材而过度节食的年轻女性，长期过度节食会严重影响身体健康和月经周期。
精神压力过大：长期精神压力过大，会通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响内分泌，导致月经失调，出现经量减少。现代社会中，工作压力大、生活节奏快的女性更容易出现这种情况，如职场女性长期处于高强度工作状态，精神长期高度紧张，容易影响月经。
吸烟酗酒：烟草中的尼古丁等成分和酒精会干扰内分泌系统，影响月经。研究表明，吸烟女性发生月经不调的风险高于不吸烟女性，酗酒也会对肝脏等器官功能产生影响，进而干扰激素代谢，导致月经量少。
其他因素
某些全身性疾病：如严重的贫血、慢性消耗性疾病等，会影响机体的营养状况和内分泌功能，从而导致月经量少。贫血患者血红蛋白含量低，机体各器官组织供氧不足，影响正常的生理功能，包括月经的正常调节；慢性消耗性疾病如结核病等，长期消耗身体能量，也会对月经产生不良影响。这类疾病可见于各年龄段女性，有基础疾病的女性更易出现月经异常情况。
药物影响：某些药物如避孕药、抗精神病药物等可能影响月经。长期服用避孕药会抑制下丘脑-垂体轴，导致内分泌紊乱，出现经量减少；抗精神病药物可能通过影响神经内分泌调节，引起月经失调。服用相关药物的女性需要密切关注月经情况，若出现经量异常应及时咨询医生。