大便干燥拉出血的原因比较复杂，可能与多种肛肠疾病有关，需要及时就医，明确诊断。
一般来说，以下几种肛肠疾病最容易导致大便干燥带血：
1.痔疮：内痔和混合痔一般不会疼痛，多以便血为主要症状。内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外，内痔或混合痔脱出的部分被痉挛的括约肌嵌顿，导致局部血液循环障碍，进而引发血栓形成，出现内痔或混合痔脱出嵌顿，并伴有疼痛。
2.肛裂：典型症状是肛门周期性疼痛，即排便时阵发性刀割样疼痛，便后数分钟缓解，随后又持续剧烈疼痛可达数小时，伴有习惯性便秘，便时出血为主要表现。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠占位性病变，如直肠癌、肛管癌，大便表面带血，颜色鲜红或暗红，量可多可少，同时伴有体重下降、贫血、腹痛、腹胀等症状。
此外，一些肠道炎症性疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，也可能导致大便干燥带血。
总之，大便干燥带血的原因较多，需要及时就医，明确诊断，以免延误病情。