大便干燥拉出血可能由多种原因引起，常见的有以下几种情况。
一、痔疮导致
痔疮是引起大便干燥时出血的常见原因之一。当大便干燥，排便时过度用力，会导致痔疮部位的静脉丛破裂出血，一般表现为大便表面带血或便后滴血，血色鲜红。
二、肛裂引发
肛裂也会造成这种情况。大便干燥粗硬，通过肛管时容易撕裂肛管皮肤，引起出血，同时伴有肛门剧烈疼痛，出血颜色鲜红，量一般较少。
三、肠道炎症所致
一些肠道炎症性疾病，如溃疡性结肠炎等，肠道黏膜处于炎症状态，大便干燥摩擦时易导致黏膜出血，可能还会伴有腹痛、腹泻等症状。
四、肠道肿瘤引起
肠道肿瘤也不能忽视，尤其是中老年人。肿瘤组织质地较脆，大便干燥通过时可能会摩擦肿瘤表面导致出血，可能还会伴有大便习惯改变、消瘦等表现。
对于出现大便干燥拉出血的情况，应引起重视。如果经常出现这种症状，建议及时就医进行相关检查，如肛门指诊、肠镜等，以明确病因并采取相应的治疗措施。同时，日常生活中要注意多吃富含膳食纤维的食物，多喝水，保持大便通畅，养成良好的排便习惯。