后背长很多粉刺可能是由于油脂分泌过多、清洁不到位、内分泌失调、饮食不当、衣物不透气等原因所致，可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方式进行改善，建议及时就医。具体分析如下：
1.油脂分泌过多：如果背部皮脂腺发达，或者日常生活中吃了过多油腻、辛辣的食物，可能会导致油脂分泌过多，从而堵塞毛孔，引起粉刺。建议保持背部清洁，选择清爽的沐浴露或香皂，每天清洗背部。
2.清洁不到位：如果背部没有及时清洁，或者清洁方法不正确，可能会导致污垢和油脂堆积，从而引发粉刺。建议选择适合自己肤质的沐浴露或香皂，从下往上、由外向内地轻轻揉搓，然后用清水冲洗干净。
3.内分泌失调：如果长期熬夜、压力过大、情绪不稳定等，可能会导致内分泌失调，从而使皮脂分泌过多，引起粉刺。建议保持良好的生活习惯，早睡早起，避免熬夜，保持心情愉悦，适当进行体育锻炼。
4.饮食不当：如果经常吃高糖、高脂肪、高盐的食物，或者奶制品、饮料等，可能会导致内分泌失调，从而使皮脂分泌过多，引起粉刺。建议饮食清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免吃辛辣、油腻、刺激性的食物。
5.衣物不透气：如果背部经常穿不透气的衣物，或者出汗后没有及时更换，可能会导致背部潮湿，从而滋生细菌，引起粉刺。建议选择透气、吸汗的衣物，并且每天更换。
患者在治疗期间需要注意保持背部清洁，可适当食用富含维生素A、维生素B6、锌等食物，如胡萝卜、香蕉、牛奶等，避免食用高糖、高脂肪、高盐的食物，如糖果、油炸食品、腌制食品等。