胃癌手术后患者能活几年，受到多种因素影响，一般来说，早期胃癌患者术后5年生存率较高，可达60%~90%左右；而进展期胃癌患者术后5年生存率相对低一些，可能在30%~60%之间。
与分期密切相关
早期胃癌：当胃癌处于早期，癌组织局限在胃黏膜层或黏膜下层，没有发生淋巴结转移时，通过手术切除后，很多患者预后较好，5年生存率能达到60%~90%。比如一些仅侵犯黏膜层的早期胃癌患者，手术后复发风险相对较低，生存时间较长。进展期胃癌：如果胃癌已经发展到进展期，癌组织侵犯深度较深，并且可能已经有区域淋巴结转移甚至远处转移，术后5年生存率会明显降低，可能在30%~60%左右。这是因为进展期胃癌即使进行了手术，体内可能还残留一些癌细胞，容易出现复发和转移。
与患者身体状况有关
年龄因素：年轻患者身体状况相对较好，对手术的耐受性以及术后恢复能力可能更强一些，相对来说生存时间可能会更长一些；而老年患者身体机能下降，可能同时合并有其他基础疾病，如心脏病、糖尿病等，这会影响术后的恢复和生存情况，生存时间可能会相对短一些。营养状况：术后患者营养状况良好，能够保证身体有足够的能量和营养来支持身体恢复以及对抗可能出现的肿瘤复发等情况，生存时间往往会更理想。相反，如果患者术后营养不良，身体抵抗力下降，就容易出现各种并发症，也会影响生存时间。
与术后治疗有关
辅助化疗：早期胃癌患者如果术后病理提示有高危复发因素，可能需要进行辅助化疗，辅助化疗可以进一步杀灭体内可能残留的癌细胞，降低复发转移风险，从而延长生存时间。而如果没有进行规范的辅助化疗，复发风险会增加，生存时间可能受到影响。定期复查：术后患者定期进行复查非常重要，通过定期复查可以早期发现肿瘤是否复发转移，以便及时采取相应的治疗措施。如果能及时发现复发转移并进行处理，患者的生存时间可以得到一定程度的延长；反之，若忽视复查，发现复发转移时往往已经比较晚，治疗效果差，生存时间也会缩短。