寒冷性荨麻疹的病因主要与寒冷刺激、自身免疫、遗传等因素有关。具体如下：
1.寒冷刺激：寒冷性荨麻疹是一种物理性荨麻疹，当皮肤受到寒冷刺激时，如冷风、冷水、冷物等，会导致皮肤小血管扩张，血清渗出，形成局部水肿性损害。寒冷刺激可激活肥大细胞，释放组胺、激肽等炎症介质，引起血管扩张和渗透性增加，从而导致寒冷性荨麻疹的发生。
2.自身免疫：自身免疫性疾病也可能导致寒冷性荨麻疹的发生。自身抗体可以与皮肤血管内皮细胞结合，激活补体系统，导致炎症反应和血管通透性增加。此外，某些感染、药物、恶性肿瘤等也可能诱发自身免疫反应，进而引发寒冷性荨麻疹。
3.遗传因素：寒冷性荨麻疹具有一定的遗传倾向。研究表明，某些基因突变或多态性与寒冷性荨麻疹的发病有关。家族性寒冷性荨麻疹是一种常染色体显性遗传疾病，患者自幼对冷过敏，接触冷风、冷水或冷物后，可在暴露部位或接触部位出现风团或斑块，严重者可出现发热、关节痛等全身症状。
4.其他因素：某些人在接触寒冷环境后，还可能出现胆碱能性荨麻疹、日光性荨麻疹等其他类型的荨麻疹。此外，精神紧张、运动、感染等因素也可能诱发或加重寒冷性荨麻疹的症状。
需要注意的是，寒冷性荨麻疹的具体病因可能因人而异，部分患者可能同时存在多种因素。对于寒冷性荨麻疹患者，应尽量避免接触寒冷刺激，注意保暖。症状严重者应及时就医，根据医生的建议进行治疗。