经期同房后出血小腹痛，可能与以下因素有关。
1.经期同房：经期同房时，阴茎可能会将细菌带入阴道，从而引起上行感染，导致子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症，出现腹痛、阴道出血等症状。
2.妇科疾病：如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等，也可能导致经期同房后出血小腹痛。
3.其他因素：排卵期出血、黄体破裂、宫颈癌、子宫内膜癌等，也可能出现类似症状。
如果出现经期同房后出血小腹痛的情况，建议及时就医，进行相关检查，如B超、血常规、性激素六项等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，需要注意的是，经期应避免同房，因为此时女性的免疫力较低，同房容易导致感染。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁。如果有妇科疾病，应及时治疗，以免病情加重。
总之，经期同房后出血小腹痛可能是多种原因引起的，需要引起重视。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以免延误病情。