小三阳是乙肝病毒感染的一种状态，主要是通过以下途径得来的。首先，母婴传播是重要途径之一，母亲如果是乙肝小三阳患者，在分娩过程中，婴儿有可能接触到母亲的血液、体液等从而被感染，据统计，母婴传播导致的乙肝感染占一定比例。
母婴传播方面
母亲携带病毒： 如果母亲本身是乙肝小三阳患者，在怀孕、分娩过程中，乙肝病毒有可能通过母婴垂直传播给胎儿或新生儿。比如在宫内感染、分娩时接触母亲的血液和阴道分泌物等情况都可能让婴儿感染乙肝病毒，进而发展为小三阳状态。阻断措施： 现在通过规范的母婴阻断措施，如在新生儿出生后及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗等，可以大大降低母婴传播的几率，但仍有一定比例的情况可能发生。
血液传播方面
输血或血制品： 过去医疗技术不发达时，通过输入被乙肝病毒污染的血液或血制品可能会感染乙肝病毒。不过现在对于血制品的筛查非常严格，这种情况已经很少见了。例如在正规医疗机构，血制品都会经过严格的乙肝病毒检测，所以因输血感染乙肝的情况大幅减少。共用注射器： 静脉吸毒者共用被乙肝病毒污染的注射器，就会通过血液传播感染乙肝病毒，从而有可能发展为小三阳。还有一些不正规的牙科诊所、美容机构等，如果共用未经严格消毒的医疗器械，也存在通过血液传播乙肝病毒的风险。
性传播方面
无保护性行为： 与乙肝小三阳患者进行无保护的性行为，乙肝病毒可通过性接触传播。因为在性行为过程中，可能会有体液的交换，而乙肝病毒存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物等体液中，接触后就有可能感染对方，使其感染乙肝病毒进而成为小三阳患者。防护措施： 使用安全套等防护措施可以有效降低性传播乙肝病毒的风险，在性行为中正确使用安全套能大大减少感染的可能性。
密切生活接触传播方面
长期密切接触： 与乙肝小三阳患者长期密切生活接触，比如一起生活的家庭成员，如果皮肤或黏膜有破损，接触到患者的血液、体液等也可能被感染。不过这种情况感染的几率相对较低，但也不能忽视。例如在日常生活中，共用牙刷、剃须刀等可能导致皮肤黏膜破损的物品时，如果接触到患者的体液，就有感染风险。家庭预防： 家庭成员中有乙肝小三阳患者时，其他成员应及时检测乙肝五项，如果没有抗体要及时接种乙肝疫苗，同时尽量避免共用可能导致皮肤黏膜破损的物品，降低感染风险。