小三阳是感染乙肝病毒后的一种状态，主要通过以下途径得来：
母婴传播
母亲是乙肝小三阳患者，在分娩过程中，婴儿接触到母亲的血液、羊水等，就有可能被感染乙肝病毒。据统计，母婴传播是乙肝小三阳重要的传播途径之一。比如在没有采取母婴阻断措施的情况下，乙肝小三阳母亲所生婴儿感染乙肝病毒的几率相对较高。
血液传播
- 输血及血制品传播：过去医疗条件有限时，曾有因输入被乙肝病毒污染的血液或血制品而感染乙肝的情况。不过现在由于对献血者严格筛查乙肝病毒，这种情况已大大减少，但仍需警惕。
- 破损皮肤黏膜传播：皮肤或黏膜有破损时，接触了乙肝小三阳患者的血液等体液也可能被感染。例如共用剃须刀、牙刷等可能造成皮肤黏膜破损的物品，与乙肝小三阳患者共用后，就有感染风险。
性传播
与乙肝小三阳患者发生无防护的性行为，病毒可通过性接触传播。因为精液或阴道分泌物中可能含有乙肝病毒，从而导致对方感染。在性活跃人群中，如果一方是乙肝小三阳患者，另一方又没有接种乙肝疫苗产生抗体，就容易通过这种途径被感染。
日常密切接触传播
- 家庭密切接触：在日常生活中，与乙肝小三阳患者长期密切接触，比如一起生活，接触到患者的唾液、尿液、汗液等，如果自身皮肤黏膜有微小破损，也可能感染。不过一般的社交接触，如一起吃饭、握手等，感染几率较低，但如果有口腔溃疡等情况就需要注意。
- 公共场所密切接触：在一些卫生条件较差的公共场所，如果接触到被乙肝小三阳患者污染的物品，且自身皮肤有破损，也存在感染可能，但相对较少见。