变性人可以通过手术和激素治疗改变自己的生理性别，但这并不意味着他们可以像正常人一样生育孩子。
对于男性变性人，他们在接受变性手术后仍然保留了男性的生殖器官，包括睾丸和输精管。虽然他们可以通过手术改变外生殖器的外观，但睾丸仍然可以产生精子。然而，由于输精管已经被切断或阻塞，精子无法通过正常途径排出体外。因此，男性变性人如果想要生育孩子，需要进行输精管再通手术或采用辅助生殖技术，如试管婴儿。
对于女性变性人，他们在接受变性手术后切除了男性的生殖器官，并通过手术重建女性生殖器官，包括子宫和阴道。虽然他们可以通过激素治疗和手术恢复女性的生理特征，但他们的卵巢功能可能已经受到影响，或者由于手术和激素治疗的副作用，导致无法自然受孕。因此，女性变性人如果想要生育孩子，需要进行试管婴儿，并使用捐赠的卵子或代孕母亲。
需要注意的是，变性人在生育孩子时还需要考虑到法律、伦理和心理等方面的问题。在一些国家和地区，变性人的生育权利可能受到限制，或者需要经过特定的法律程序和审批。此外，变性人在生育孩子时还需要面对社会和家庭的压力，以及自身心理和生理的适应问题。
总之，变性人可以通过手术和激素治疗改变自己的生理性别，但这并不意味着他们可以像正常人一样生育孩子。变性人在生育孩子时需要考虑到法律、伦理和心理等方面的问题，并在医生的指导下进行决策。同时，社会也应该尊重变性人的权利和选择，为他们提供必要的支持和帮助。