丘疹性荨麻疹主要是由昆虫叮咬引起的，比如臭虫、跳蚤、蚊子、螨虫等叮咬人体后，其唾液中的物质会引起人体的过敏反应，从而导致丘疹性荨麻疹。据统计，约80%以上的丘疹性荨麻疹病例与昆虫叮咬有关。
昆虫种类因素
臭虫叮咬：臭虫通常在夜间活动，叮咬人体后，其唾液中的成分会刺激皮肤，引发局部的炎症反应，出现红色风团样丘疹，中央可能有小水疱。臭虫喜欢藏匿在床铺、缝隙等地方，夏季时更容易频繁受到臭虫叮咬。跳蚤叮咬：跳蚤体积小，跳跃能力强，常叮咬人体的腰部、脚踝等部位，被叮咬后皮肤会迅速出现红色丘疹，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可能会引起皮肤破损、继发感染等情况。宠物身上容易携带跳蚤，如果家里有宠物，且宠物没有做好防虫措施，就容易导致人被跳蚤叮咬而引发丘疹性荨麻疹。
环境因素影响
居住环境潮湿：潮湿的环境有利于螨虫等昆虫的滋生。螨虫喜欢生活在温暖、潮湿、灰尘多的地方，如床垫、沙发、地毯等处。当人体接触到被螨虫污染的环境时，螨虫叮咬或其分泌物、排泄物引起过敏，就可能患上丘疹性荨麻疹。比如南方梅雨季节，室内湿度大，如果通风不良，就容易滋生螨虫。卫生条件差：环境卫生状况差的地方，昆虫更容易繁殖。比如一些老旧小区、卫生管理不到位的场所，垃圾清理不及时，容易吸引蚊虫、臭虫等昆虫，增加被叮咬引发丘疹性荨麻疹的风险。
个体易感性差异
过敏体质人群：本身属于过敏体质的人，对昆虫叮咬后的反应更强烈。他们被昆虫叮咬后，免疫系统会过度反应，释放更多的炎性介质，导致皮肤出现更明显的红肿、瘙痒等丘疹性荨麻疹症状，而且恢复相对较慢。例如，有家族过敏史的人，其发生丘疹性荨麻疹的概率可能比正常人高。儿童群体：儿童的皮肤相对娇嫩，免疫系统发育还不完善，对昆虫叮咬的耐受性和免疫力较低，更容易在被昆虫叮咬后出现丘疹性荨麻疹。而且儿童活泼好动，喜欢在户外活动，接触昆虫的机会更多，所以儿童患丘疹性荨麻疹的情况较为常见。