缺乏维生素B12会导致巨幼细胞贫血和神经系统病变，以下是其症状：
1.巨幼细胞贫血：
面色苍白、乏力、疲劳：这是贫血的常见症状，由于缺乏维生素B12，影响了正常的红细胞生成。
消化不良：胃肠道黏膜萎缩可能导致食欲减退、腹胀、腹泻等消化不良症状。
体重下降：由于食欲不振和营养吸收不良，体重可能会下降。
舌炎：舌头可能出现红肿、疼痛、烧灼感，甚至出现裂纹或地图样改变。
其他症状：少数情况下，可能还会出现皮肤苍白、毛发干燥、指甲变脆等症状。
2.神经系统病变：
感觉异常：手脚可能出现麻木、刺痛、烧灼感等感觉异常，尤其是在夜间更为明显。
运动障碍：可能会出现肌肉无力、行走困难、平衡障碍等症状。
神经精神症状：严重缺乏维生素B12时，可能会出现记忆力下降、注意力不集中、抑郁、幻觉等神经精神症状。
其他症状：部分患者可能会出现排尿困难、阳痿等症状。
需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，而且缺乏维生素B12的症状可能与其他疾病相似，因此如果出现上述症状，尤其是在有维生素B12摄入不足或吸收障碍的高危因素（如素食、胃切除术后等）的情况下，应及时就医，进行相关检查（如血清维生素B12测定、叶酸测定、胃镜等），以明确诊断。
此外，预防维生素B12缺乏非常重要，可通过以下方法：
1.饮食多样化：保证摄入富含维生素B12的食物，如肉类、蛋类、乳制品、海鲜等。
2.定期体检：对于高危人群，如老年人、素食者、胃切除术后患者等，应定期进行维生素B12水平检测。
3.合理用药：某些药物可能影响维生素B12的吸收，如质子泵抑制剂、二甲双胍等，在使用这些药物时，应咨询医生是否需要补充维生素B12。
如果已经确诊为维生素B12缺乏，应在医生的指导下进行治疗，通常包括补充维生素B12口服或肌内注射。治疗后，症状通常会逐渐改善，但需要定期复查，以确保维生素B12水平恢复正常。同时，应注意饮食调整，以维持维生素B12的摄入。