小孩发烧手脚发热，可能是正常的生理现象，也可能与疾病有关。具体原因如下：
发烧是指体温升高，超过正常范围。当小孩发烧时，身体会通过一系列生理反应来调节体温，其中包括血管扩张和血液循环加速。由于四肢的血管分布相对较少，且离心脏较远，血液循环到达四肢的速度相对较慢，导致手脚的温度相对较低。因此，在小孩发烧时，手脚发凉是常见的现象。
然而，当小孩发烧时，手脚发热也可能是其他原因引起的。以下是一些可能导致小孩发烧手脚发热的原因：
1.体温调节中枢失衡：小孩的体温调节中枢尚未完全发育成熟，容易受到外界环境和体内因素的影响，导致体温调节失衡。在这种情况下，小孩的体温可能会过高，同时手脚也会发热。
2.感染：感染是导致小孩发烧的最常见原因之一。细菌、病毒、支原体等感染都可能引起炎症反应，导致体温升高。如果感染发生在手脚等部位，可能会出现手脚发热的症状。
3.药物作用：某些退烧药可能会导致小孩的手脚发热。这些药物通过影响体温调节中枢来降低体温，但可能会引起血管扩张和血液循环加速，从而使手脚发热。
4.其他疾病：一些其他疾病，如自身免疫性疾病、内分泌疾病等，也可能导致小孩发烧和手脚发热。
需要注意的是，小孩发烧手脚发热可能是正常的生理现象，也可能是疾病的表现。在这种情况下，家长应该密切观察小孩的症状，如体温、精神状态、食欲等，并采取适当的措施。如果小孩的体温超过38.5°C，或者出现精神萎靡、呼吸急促等异常症状，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。
此外，家长还可以采取以下措施来帮助小孩缓解发烧症状：
1.保持适宜的环境温度：给小孩创造一个舒适的环境，保持适宜的温度和湿度。
2.适当减少衣物：不要给小孩穿过多的衣物，以免影响散热。
3.多喝水：鼓励小孩多喝水，以补充因发烧而流失的水分。
4.注意休息：让小孩多休息，避免过度活动。
5.物理降温：可以使用温水擦拭身体、使用退热贴等方法来帮助小孩降低体温。
总之，小孩发烧手脚发热可能是正常的生理现象，也可能是疾病的表现。家长应该密切观察小孩的症状，采取适当的措施，并在必要时就医。同时，家长还应该注意保持小孩的个人卫生，避免感染的发生。