两腿酸痛没劲可能由多种原因引起。比如运动过度时，身体会产生乳酸堆积，一般经过1 - 2天休息可缓解。但也可能是一些疾病导致，像贫血，约20%的贫血患者会出现四肢乏力、酸痛的情况；还有甲状腺功能减退，甲状腺素分泌不足会使机体代谢减慢，约30%的甲减患者会有肌肉无力、酸痛的表现。
运动相关因素
长时间不运动后突然运动： 有些人长时间不运动，突然进行大量运动，如快跑、爬山等，腿部肌肉在短时间内承受过大负荷，会产生较多乳酸，从而导致酸痛没劲。一般这种情况休息1 - 2天，酸痛会逐渐减轻。运动强度过大： 如果运动强度远超身体承受能力，比如进行高强度的力量训练时，腿部肌肉纤维可能会有细微损伤，也会引发酸痛没劲，这种情况可能需要3 - 5天甚至更久才能恢复。
疾病因素之贫血
缺铁性贫血： 铁是合成血红蛋白的重要原料，缺铁会导致血红蛋白合成减少，血液携氧能力下降，肌肉得不到充足氧气供应，就会出现两腿酸痛没劲的情况。缺铁性贫血在育龄女性中较为常见，约占女性贫血的60%左右。患者除了双腿酸痛没劲外，还可能有面色苍白、头晕等表现。巨幼细胞贫血： 由于缺乏维生素B12或叶酸，影响DNA合成，导致红细胞生成障碍，也会出现贫血相关症状，包括两腿酸痛没劲。这种贫血在长期素食者、胃肠道吸收障碍者中相对多见。
疾病因素之甲状腺功能减退
原发性甲状腺功能减退： 多种原因导致甲状腺本身病变，甲状腺素分泌不足，机体代谢率降低，肌肉收缩与松弛机制紊乱，就会出现两腿酸痛、乏力。约70% - 80%的甲减患者会有肌肉症状，除了酸痛没劲，还可能伴有怕冷、皮肤干燥等表现。继发性甲状腺功能减退： 垂体或下丘脑病变影响促甲状腺激素分泌，进而影响甲状腺素分泌，也会引发类似症状。这种情况相对原发性甲减少见，但也需引起重视。