五个月宝宝37.4度算发烧，通常情况下，宝宝的正常腋下体温为36℃-37.4℃，但这是一个平均值，宝宝的体温易受环境等因素的影响而发生波动。当五个月的宝宝体温达到37.4℃时，可能是以下原因导致的。
1.环境因素：如果宝宝所处的环境温度过高，或宝宝包裹得过于严实，都可能导致其体温升高。此时，家长可以适当减少宝宝的衣物，保持室内通风，以帮助宝宝降低体温。
2.哭闹、运动：宝宝哭闹或进行剧烈运动后，其体温可能会暂时升高。这种情况下，家长可以等待一段时间，待宝宝平静后再次测量体温。
3.感染：这是导致宝宝发热最常见的原因，如感冒、肺炎等。除了体温升高外，宝宝还可能出现咳嗽、流涕、呼吸急促等症状。如果宝宝同时存在这些症状，家长应及时带其就医。
4.其他：一些疾病也可能导致宝宝体温升高，如川崎病、幼年特发性关节炎等。如果宝宝的体温持续升高或出现其他异常症状，家长应及时带其就医，以便明确病因并进行治疗。
需要注意的是，由于宝宝的体温调节功能尚未发育完善，其体温容易受到多种因素的影响而发生波动。因此，家长在测量宝宝体温时，应选择合适的测量方法，并在测量前确保宝宝处于安静状态。如果宝宝的体温超过38.5℃，家长应及时带其就医，并在医生的指导下使用退烧药。同时，家长应密切观察宝宝的病情变化，如有异常应及时就医。