小孩身上出水痘，家长需要注意以下几点：
1.隔离：水痘具有较强的传染性，应将患儿隔离至皮疹全部结痂为止，避免与其他儿童接触。
2.注意皮肤护理：保持患儿皮肤清洁，避免搔抓，以免引起感染或留下疤痕。可使用温水洗澡，穿着宽松、柔软的衣物。
3.饮食调整：给予患儿易消化、营养丰富的食物，多喝水，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
4.观察病情：密切观察患儿的体温、精神状态、皮疹变化等情况。如出现高热、咳嗽、呼吸急促等症状，应及时就医。
5.避免并发症：水痘可能会引发一些并发症，如脑炎、肺炎等。家长要注意观察患儿的表现，如有异常及时就医。
6.避免使用退烧药：水痘属于自限性疾病，一般不需要使用退烧药。如果患儿体温超过38.5°C，可以使用物理降温方法，如温水擦浴、冷敷等。
7.按照医生的建议用药：如果医生开了药物，要按照医嘱使用，不要自行增减药量或停药。
8.注意室内通风：保持室内空气流通，避免患儿着凉。
9.结痂后的护理：水痘结痂后，要让其自然脱落，避免强行撕脱，以免留下疤痕。
10.记录病程：记录患儿出水痘的时间、症状、治疗过程等，以便复诊时给医生参考。
需要注意的是，每个患儿的病情可能不同，如果家长对患儿的病情有任何疑问，应及时咨询医生。同时，要注意保持患儿的个人卫生，勤洗手，避免感染他人。