一、生理性因素导致同房后肚子不舒服
同房过程中若动作过于剧烈，可能致使腹部肌肉出现短暂性紧张，或引发盆腔充血，通常经过适当休息后便可逐渐缓解。这种情况多见于性生活经验相对较少、同房时身体较为紧张的人群，一般无其他伴随严重异常表现。
二、妇科疾病相关原因
（一）盆腔炎
有性生活史的女性较为容易罹患盆腔炎，炎症刺激会导致下腹部出现坠胀、疼痛之感，还可能伴有白带增多、颜色异常等症状。其发病与不洁性生活、经期卫生不佳等因素相关，若盆腔炎处于慢性期，同房后肚子不舒服的情况可能会反复出现。
（二）子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，同房时的触碰可能引发疼痛，还可能伴有月经异常、不孕等问题，该病症好发于育龄期女性。
三、消化系统问题引发
同房时精神处于紧张状态可能会影响胃肠的正常蠕动，进而引发胃肠功能紊乱，出现腹痛、腹胀等不适。这种情况在本身胃肠功能较弱、同房时精神高度紧张的人群中更为常见，可能还会伴有恶心、食欲不振等表现。
四、泌尿系统问题导致
（一）膀胱炎
女性尿道较短，同房时容易诱发膀胱炎，除了下腹不适外，还会有尿频、尿急等症状，若不及时处理，症状可能持续存在。
特殊人群注意事项
女性方面，若有基础妇科病史，如既往有盆腔炎病史等，同房后更需留意肚子不舒服的情况变化，一旦症状持续不缓解或加重，应及时就医进行妇科检查等；育龄期女性若怀疑有子宫内膜异位症可能，需关注月经情况及生育相关问题；男性也应关注自身健康，若因同房导致女方肚子不适，需共同排查原因。儿童无性生活经历，不涉及此问题，但成年后需遵循上述相关注意事项。