一周小孩发烧39度属于高热情况，需及时采取措施，首先要进行物理降温配合药物退热，并密切观察孩子状况，必要时就医。
一、及时采取物理降温措施
1. 松解衣物
孩子发烧39度时，要适当松解孩子的衣物，比如脱掉过多的外衣，让孩子处于散热的状态，这样有助于体温下降。可以选择宽松、透气的棉质衣物，方便热量散发。
2. 温水擦浴
用32~34℃的温水擦拭孩子的身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发来带走热量。擦拭时要注意动作轻柔，时间不宜过长，一般每个部位擦拭1~3分钟即可。比如可以从颈部两侧开始，自上而下擦拭上肢，再擦拭背部、下肢等部位。
二、合理使用退热药物
1. 选择合适药物
可选用对乙酰氨基酚或布洛芬等儿童适用的退热药物。对乙酰氨基酚适用于3个月以上的儿童，布洛芬适用于6个月以上的儿童。使用前要仔细阅读药品说明书，按照体重计算合适的剂量。例如，对乙酰氨基酚一般按每千克体重10~15毫克计算剂量；布洛芬按每千克体重5~10毫克计算剂量。
2. 正确服用方法
按照医生建议或药品说明书的要求给孩子服用药物。如果是口服制剂，要确保孩子能够顺利吞咽。可以将药物溶解在适量温开水中给孩子服用，但不要用热水，以免破坏药物成分。
三、密切观察病情变化
1. 监测体温
每隔一段时间测量孩子的体温，比如每隔1~2小时测量一次，观察体温的变化趋势。如果体温持续不退或反复升高，要及时采取进一步措施。
2. 观察伴随症状
留意孩子是否有其他伴随症状，如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、精神状态差等。如果出现精神萎靡、嗜睡、抽搐等严重症状，应立即送往医院。比如孩子除了发烧39度外，还出现频繁呕吐，可能提示有其他问题，需要引起重视。
四、及时就医的情况
如果经过物理降温和药物退热后，孩子的体温仍持续在39度左右不降，或者孩子出现上述严重伴随症状，应及时带孩子到医院就诊。医生会进行详细的检查，如血常规等，以明确发烧的原因，然后进行针对性的治疗。比如如果是细菌感染引起的发烧，可能需要使用抗生素治疗。参考文献：
《中国儿童普通感冒规范诊治专家共识》
《儿童社区获得性肺炎诊疗规范（2019年版）》
FAQ
Q：小孩发烧39度可以用酒精擦浴吗？
A：不可以。因为小孩皮肤娇嫩，酒精容易通过皮肤吸收，可能引起酒精中毒等不良反应，所以不能用酒精擦浴来降温。
Q：小孩发烧39度吃了退烧药多久能退烧？
A：一般来说，服用退烧药后0.5~1小时左右可能开始起效，体温逐渐下降，但也存在个体差异，有的孩子可能需要更长时间。
Q：小孩发烧39度能盖厚被子捂汗吗？
A：不能。捂汗不利于散热，会导致体温进一步升高，加重病情，所以发烧时不应盖厚被子捂汗。
Q：小孩发烧39度期间需要禁食吗？
A：不需要禁食。应该让孩子正常饮食，保证营养摄入，以维持身体的能量需求，但要注意饮食清淡、易消化，比如可以吃米粥、面条等。
Q：小孩发烧39度体温下降后又升高是怎么回事？
A：可能是引起发烧的病因还没有去除，比如感染没有得到控制等，所以体温会出现反复波动。
Q：物理降温时可以用冰袋吗？
A：不建议直接用冰袋放在孩子身体上，冰袋温度过低可能会刺激孩子皮肤，引起不适，甚至造成局部冻伤，可以用毛巾包裹冰袋后放在孩子的额头等部位，但要密切观察。
Q：小孩发烧39度时精神还好需要去医院吗？
A：如果精神还好，但体温持续39度不退，也建议密切观察，如果后续体温仍不降或出现其他异常表现，还是需要及时去医院。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。