一、激素水平变化因素
女性月经期间，体内雌激素水平会发生波动。研究表明，雌激素的变化可能影响脑血管的舒缩功能。在月经前期，雌激素水平逐渐下降，这种变化可能导致颅内血管扩张，从而引发头疼。例如，有研究发现，月经性头痛患者在月经周期中雌激素水平的波动幅度与非头痛女性存在差异，雌激素水平的改变通过影响血管活性物质，如前列腺素等的分泌，进而影响头痛的发生。对于女性而言，月经周期中激素水平的这种特定变化是导致来月经头疼的一个重要内在因素。
二、前列腺素影响因素
月经期间，子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素。前列腺素除了会引起子宫收缩外，还可能作用于头部血管，导致血管收缩和舒张功能紊乱。过多的前列腺素会使颅内血管收缩，进而引起头疼。有临床研究显示，月经性头痛患者体内前列腺素的含量明显高于正常女性，这表明前列腺素在月经性头疼的发病机制中起到了关键作用。不同女性对前列腺素的敏感性不同，这也导致了部分女性在月经期间更容易出现头疼症状。
三、神经递质因素
月经期间，神经递质如5-羟色胺等的水平也会发生变化。5-羟色胺是一种与情绪和疼痛调节相关的神经递质。研究发现，月经性头痛患者脑内5-羟色胺的代谢可能出现异常，其水平的降低会影响对疼痛的调节机制，使得头部对疼痛的敏感性增加，从而引发头疼。对于不同年龄阶段的女性，其神经递质系统的稳定性不同，年轻女性可能由于神经递质调节机制相对不够成熟，在月经期间更容易受到影响而出现头疼；而随着年龄增长，神经递质系统逐渐稳定，但如果存在内分泌失调等情况，也可能导致神经递质水平波动引发头疼。
四、个体生活方式因素
1.睡眠因素：月经期间，部分女性可能因为身体不适等原因睡眠质量下降。长期睡眠不足或睡眠质量差会影响身体的内分泌调节和神经功能，进而增加来月经头疼的发生风险。例如，有调查发现，睡眠障碍的女性在月经期间头疼的发生率明显高于睡眠良好的女性。不同生活方式的女性，如经常熬夜、作息不规律的女性，在月经期间更易受睡眠因素影响而出现头疼。
2.饮食因素：一些女性在月经期间如果摄入过多含有咖啡因的食物或饮料，如咖啡、巧克力等，咖啡因可能会刺激神经系统，导致血管收缩，从而诱发头疼。另外，过度节食或饮食不均衡导致营养缺乏，如缺乏B族维生素等，也可能影响身体的正常生理功能，增加月经期间头疼的发生概率。不同生活方式的女性，饮食偏好不同，比如有的女性喜欢高糖、高盐饮食，在月经期间这些不良饮食方式更容易引发头疼。
五、遗传因素
遗传因素在月经性头疼的发病中也起到一定作用。如果家族中有月经性头疼的病史，那么女性患月经性头疼的风险可能会增加。研究表明，遗传因素可能通过影响个体的激素代谢、神经递质调节等多个方面的基因表达，使得个体更容易在月经期间出现头疼症状。对于有家族遗传史的女性，在月经期间需要更加关注自身身体状况，采取相应的预防和应对措施，比如提前了解可能出现的头疼情况，做好生活方式的调整等。
六、应对及注意事项
1.一般女性：月经期间要注意保证充足的睡眠，尽量营造安静、舒适的睡眠环境。同时，要保持合理的饮食，避免过多摄入咖啡因、高糖高盐等食物，多摄入富含营养的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等。可以通过适当的运动来缓解压力，如散步、瑜伽等，但要注意避免剧烈运动。
2.特殊人群：对于年轻女性，由于神经调节等功能尚不完善，更要注重月经期间的生活方式调整，养成良好的作息和饮食习惯；对于有家族遗传史的女性，除了日常的生活方式调整外，还可以定期进行健康检查，密切关注自身内分泌和神经系统的状况；对于已经出现月经期间头疼的女性，如果头疼症状较为严重或持续不缓解，应及时就医，在医生的指导下进行相应的检查和处理，而不是自行盲目用药，尤其是要避免低龄儿童使用不适合的药物来缓解月经头疼（虽然月经头疼主要发生在女性，但从儿童发展角度，低龄儿童不存在月经情况，不过在考虑整体用药禁忌等时需明确）。